L. Miķelsones un J. Sproģa ārstu prakse ķirurģijā
Galvenie darbības virzieni
- Konsultācijas ķirurģiskajās slimībās
- Ambulatorā ķirurģija
- Plānveida ķirurģija
- Vēnu operācijas
- Trūču operācijas
- Plaukstas ķirurģija
- Ortopēdiskās operācijas
Pacientu ambulatorā pieņemšana notiek trīs reizes nedēļā:
- pirmdien no pulksten 10.00 līdz 17.00;
- trešdien no pulksten 10.00 līdz 16.00;
- piektdien no pulksten 10.00 līdz 14.00.
Plānveida operācijas
- otrdien,
- ceturtdien.
Konsultācijas pieteikt pa telefonu
Dr. Liāna Miķelsone
Sertificēts ārsts-ķirurgs, beigusi Rīgas Medicīnas institūtu 1986. gadā un internatūru ķirurģijā P. Stradiņa Klīniskajā slimnīcā 1989. gadā. Strādājusi Limbažu slimnīcā, P. Stradiņa Klīniskajā slimnīcā un MS "Rūpes" Ķirurģijas nodaļā.
No 1995. gada nodarbojas ar vēnu ķirurģiju, stažējusies Lionas "Sant Luisa" klīnikā, kur apguvusi vēnu ķirurģijas krioterapiju. 2000. gadā atvērusi savu praksi ķirurģijā veselības centrā Sadovņikova ielā 20.
Dr. Juris Sproģis
Sertificēts ārsts ķirurgs, beidzis Latvijas Medicīnas akadēmiju 1991. gadā un ordinatūru ķirurģijā Jūrmalas Centrālajā slimnīcā 1993. gadā. Strādājis par ķirurgu Rīgas Invalīdu slimnīcā un MS "Rūpes" Ķirurģijas nodaļā. Piecus gadus bijis sertificēts traumatologs-ortopēds.
Paralēli no 1994. gada nodarbojas ar sporta medicīnu kā basketbola komandu un dažādu Latvijas nacionālo izlašu ārsts. No 1995. gada nodarbojas ar vēnu ķirurģiju. 2000. gadā atvēris savu praksi ķirurģijā, traumatoloģijā un ortopēdijā veselības centrā Sadovņikova ielā 20.
Ķirurģijā strādā arī Rīgas 1. slimnīcā un klīnikā ''Premium Medical''.
Nodarbojamies ar akūtu un hronisku ķirurģisku slimību ārstēšanu.
Akūtas saslimšanas:
- strutaini procesi mīkstajos audos
(furunkuļi, karbunkuļi, flegmonas, panarīciji); - roze;
- sasitumi, nobrāzumi, brūces;
- sastiepumi, mežģījumi, lūzumi;
- ieauguši nagi;
- muskuļu, cīpslu akūti iekaisumi.
Hroniskas saslimšanas:
- hroniskas kāju asinsvadu slimības, trofiskas čūlas;
- locītavu deformējošas artrozes;
- postraumātiskās artropātijas;
- hroniski cīpslu un locītavu iekaisumi (bursīti, tendovaginīti, epikondilīti, artrīti u.c.);
- dažādu viedu ādas un zemādas mīksto audu veidojumi (lipomas, ateromas, papilomas u.c.);
- hemoroidālās slimības konservatīva terapija;
- pēc operācijas aprūpe.
Rindā uz pieņemšanu
Ķirurģiskajās operācijās mūsu prioritāte ir vēnu operācijas.
Ar vēnu operācijām mēs nodarbojamies jau 18 gadus, gadā veicot vairāk nekā 200 operāciju. Mēs operējam ar "franču saldēšanas metodi". Šī metode vēl ir pazīstama ar nosaukumu "krioterapija".
Pēc šīs metodes mēs strādājam no 1996. gada.
Operācija tiek veikta ar speciālām zondēm, pa kurām plūst smieklu gāze, kas piesaldē vēnas pie zondēm.
Šīs operāciju metodes plusi ir:
- mazāks operācijas griezienu skaits un mazākas rētas;
- mazāki asins zudumi un mazāka recedīvu iespēja;
- praktiski iespējams operēt jebkuras varikozes;
- pietiekami kosmētiska radikālai operācijai;
- ātra pēcoperācijas rehabilitācija.
Operācija, tiek veikta spinālajā anestēzijā. Pēc anestēzijas darbības beigām pacienti uzreiz var sākt staigāt un tiek izrakstīti no dienas stacionāra tālākajai ambulatorajai terapijai. Pacientiem jāierodas uz pārsiešanu divas reizes – trešajā un septītajā pēcoperācijas dienā.
Pēc 10–12 dienām tek izņemtas operācijas šuves. Divus mēnešus pēc operācijas ir jāvalkā kompresijas zeķes vai jānēsā elastīgā saite. Darba spējas pacienti atgūst pēc 10–14 dienām, bet ierasto dzīves kvalitāti – apmēram pēc mēneša, kad praktiski vairs nepastāv nekādi ierobežojumi.
Paciente R.Z. 64 g.v. ieradās uz konsultāciju ar diagnozi: HRONISKA VENOZA MAZSPĒJA. KREISĀS KĀJAS VĒNU VARIKOZE AR NEDZĪSTOŠU TROFISKU ČŪLU. POSTTROMBOFLEBĪTISKAIS SINDROMS. Ilgstoši ārstējusies pie dažādiem speciālistiem, taču bez būtiskām izmaiņām. Trofiskā čūla – apmēram 2 gadi un lēnām palielinājās izmēros.
Pacientes pirmā konsultācija. Čūla 12x10 cm ar nelielu aplikumu un nekrozēm. Apakšstilbs tūskains, sāpīgs čūlas rajonā.
Pēc 40 dienu kombinētas konservatīvas medikamentozas un kompresijas terapijas trofiskā čūla ir attīrījusies, granulējusies un slēgusies par 60 %. Tiek nozīmēta operatīva terapija pēc 1 nedēļas.
Paciente uz operācijas galda. 50 dienas no ārstēšanās sākuma.
14 dienas pēc operācijas tiek izņemtas šuves. Turpināta kombinēta medikamentoza un kombinēta terapija.
25 dienas pēc operācijas.
33 dienas pēc operācijas. Čūla praktiski slēgusies, sāpju, tūskas nav.
Kopumā no pirmās konsultācijas līdz pilnīgai trofiskās čūlas sadzīšanai pagāja 12 nedēļas. Pacientei nav praktiski nekādu sūdzību uz izrakstīšanās brīdi. Taču turpmāk, lai saglabātu normālu dzīves kvalitāti un neatkārtotos trofiskas čūlas, pacientei ir jāievēro noteikts ārstniecisks un sadzīves režīms – medikamentoza terapija 2 reizes gadā un kompresijas terapija.
Paciente V 63 gadu veca. Diagnoze HVN labās kājas vēnu varikoze. Saslimšana – apmēram 20 gadi. Nekādas speciālas ārstēšanas un profilakses pasākumi netika veikti.
Pirms 3 mēnešiem varikozās vēnas notrombozējās. Nākamajās fotogrāfijās gribam parādīt, kādas izskatās izoperētas trombozētas vēnas un to mezgli. Vēna Saphena magna bija trombozēta no cirkšņa līdz apakšstilba vidējai trešdaļai ar atsevišķiem izteiktiem trombozētiem vēnu mezgliem.
Attēlā redzamā trombozētā vēnu mezgla diametrs ir 4 cm. Lieki piebilst, ka šādi trombi neuzsūcas.
Šajā gadījumā vienīgā iespējamā ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija.
Ambulatorās operācijas tiek veiktas uzreiz pieņemšanas laikā:
- dažādu brūču ķirurģiskas apdares un šūšanas pēc traumām;
- visādu veidu sastrutojumu incīzijas (atvēršanas);
- naga sektorālās rezekcijas;
- nelielu ādas un zemādu veidojumu ekscīzija (izgriešana);
- locītavu un locītavas somiņu punkcijas;
- medikamentu injekcijas locītavās.
Klientu atpūtas telpa pēc operācijas
Plānveida ķirurģija tiek veikta pacientiem, kuri iepriekš bijuši pie mums uz konsultāciju. Pacienti pirms operācijas tiek izmeklēti, viņiem tiek veiktas visas nepieciešamās analīzes un izmeklējumi.
Tiek veiktas šādas operācijas:
- dažādu stadiju hroniska kāju vēnu mazspēja – vēnu varikoze ar un bez trofiskām čūlām, posttromboflebītisko sindromu, virspusējo vēnu subakūtu, hronisku trombozi;
- dažādu viedu trūču plastika – ingvinālās, cirkšņa, nabas, baltās līnijas un trūces. Vajadzības gadījumā tiek izmantoti sintētiskie prolēna tīkliņi;
- plaukstas ķirurģija – karpālā kanāla atslogojošās operācijas, Dipitrēna kontraktūras operācijas;
- ortopēdiskās operācijas – ekzaktožu nokalšanas un hallux valgus korekcijas operācijas;
- uroloģiskās operācijas – iedzimtu un iegūtu fimožu, hidrocēles un varikocēles operācijas;
- ādas un zemādas mīksto audu veidojumu ekscīzijas.
L. Miķelsones un J. Sproģa ārstu prakse ķirurģijā
Kontakti
Adrese: F.Sadovņikova 20, Rīga, LV-1003
Reģistratūra tel./fakss: +371 67 221 196
Dr. Liāna Miķelsone tel.: +371 26522103
Dr. Juris Sproģis tel.: +371 26526500
E-pasts: mskirurgija@inbox.lv